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台湾洗肾为何世界第一
2010-04-14 16:51:55   来源:   点击:

      台湾洗肾发生率及盛行率高居世界第一,每年洗肾患者的医疗费用,花掉健保三百七十亿元。为了降低国人洗肾率,行政院成立专案小组,本月开始强力扫荡伪劣假药,希望藉由打击伪劣假药摆脱「洗肾岛」的恶名。到底洗肾是什么?台湾人的洗肾率为何高居不下?要怎么免于洗肾的威胁?

      洗肾,是一般用语,临床上则称「血液透析」,指当肾臟功能减损,无法维持人体正常体液、盐分代谢及含氮废物排除,致出现全身水肿、血压变高、贫血、四肢无力、走路会喘、唿吸急促、食欲不振、呕吐、肠道出血、意识不清楚等尿毒症状时,就得运用人工肾臟来清除身体裡多余水分及废物。治疗时,先从患者血管引出血液,经过人工肾臟(透析器)净化后,再送回身体裡,每週须洗叁次,每次约洗四小时,才能维持身体代谢基本需求。

      慢性肾臟病可分为五期,需要洗肾救命的肾友,是属于第五期的末期肾臟病,仅占慢性肾臟病的○.一%。不过,据国卫院温启邦教授二○○八年发表资料显示,台湾每一百个人,就有十一个人是慢性肾臟病,也就是说,全台约有二百叁十万到二百五十万的慢性肾脏病患者,若放任不管,未来也有机会,会步入洗肾的后尘。以下是唐德成医师的问诊内容:

      Q:台湾人常见的洗肾原因有哪些?

      A:不只是伪劣假药很伤肾,许多疾病控制不良,也会导致肾脏的损害。台湾每叁个洗肾病人中,就有一位是糖尿病病人,其他包括高血压、心血管疾病、红斑性狼疮、痛风、免疫性疾病、严重的感染症,以及滥用头痛药、止痛药、抗生素、利尿剂与减肥药,同样都会诱发肾臟发炎、纤维化,导致肾脏萎缩、失去功能。

      台湾的洗肾率高居世界第一,与健保的开放也有关係,让以往没有经济能力的病人,可以免除洗肾疗程的经济负担,而存活下来。此外,在美国洗肾两年半,约有五○%的病人会死亡,台湾因为洗肾的品质较高,洗肾病人的五年存活率则高达五成叁,存活的洗肾病人较多,再加上捐肾的风气不佳,有机会可以做肾脏移植的比例太低,也会累积出较高的盛行率。

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