原卫生部的《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》规定，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。“任何单位和个人不得买卖胎盘。”
此外，对人体胎盘交易缺乏有效的监督。在临床中，所有产妇在分娩前都会和医院签订一份胎盘处置知情同意书，选项包括产妇放弃胎盘交由医疗机构按规定处置、产妇自行处置胎盘等。一旦产妇放弃胎盘交由医疗机构处置，怎么处置产妇并不知情。对胎盘的处置缺乏一种有效的监督机制。
违法成本低也导致该乱象出现。《医疗废物管理条例》相关规定对非法交易胎盘的违法行为处罚程度较低。
冯爱国解释，在这个“黑产”链条上，因为买卖行为的标的物是国家禁止的流通物，故该买卖是无效。对于违规转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物，或者违反前述条例规定通过水路运输医疗废物的各方，也将受到前述行政处罚。而“承运人”明知托运人违反本条例的规定运输医疗废物，仍予以运输的，或者承运人将医疗废物与旅客在同一工具上载运的，按照前款的规定予以处罚。
“如果说在非法交易胎盘过程中，发生或者可能发生传染病传播的，对行为人以妨害传染病防治罪追究刑事责任。”冯爱国说。
记者注意到，已有相关人士对于目前人体胎盘的捐献、管理、使用等管理问题提出建议。
2020年6月，针对有湖南省政协委员提出《关于规范我省人体胎盘处置现状的建议》，湖南省卫健委的在答复中就提到，目前，国家对于人体胎盘的捐献、管理、使用等管理尚无较为明确的系统性规定。下一步，该省卫健委将积极向国家卫生健康委反映，建议尽快完善相关管理制度。同时，按照国家相关法规规定，联合药监等相关部门，加快探索建立湖南省人体胎盘处置各个环节的管理规定，推动人体胎盘处置管理规范发展。
武汉江汉中西医结合医院中医科主任刘煜认为，现在国家为了确保人民的用药安全，将紫河车以及紫河车的相关中成药全部“踢出”新版药典，也禁止了交易新鲜人体胎盘，想从源头将紫河车的货源“打死”，但是对于中药紫河车的正规来源、市场使用问题缺乏明确规定。她认为，监管层应该细化法规，如果从源头上控制药用人体胎盘的质量，只收购检验合格的人体胎盘，加强管理，制成的紫河车也会让市场放心，避免了“黑市”的出现，如此既让有需要的病人有药可用，又保证了人民的使用安全。
记者网购一个新鲜人体胎盘后，所附医院妇产科2月17日对24岁黄姓孕妇检验的报告单显示，其HIV、梅毒、乙肝病毒检测均为阴性。
贾杨则建议，国家可以明确一条“捐献补偿”的途径，不再出现“收购”一词，对于“捐献补偿”过程中产生的一些成本，可以适当补贴。
“有资质的药材经营、加工企业，取得许可后，到有资质的医院，在严谨的质量评价体系监控下，合法、规范、安全地获取人体胎盘，将之变成药材。”贾杨解释，在质量评价体系中，至少应当包括胎盘母体不能有传染病、胎盘不能钙化、保证新鲜度等，在资质、质量都符合的前提下，再去收集、加工人体胎盘。
网上商家打出广告，宣称新鲜人体胎盘“大补”。
他认为，要通过医学伦理学、医院感染学、中医药学、卫生经济学、社会医学、法学等多方面，对人体胎盘交易以及紫河车的功效，包括替代问题等进行一个整体的研判，不能孤立地去看紫河车的来源本身。如果可以建立“合理利用、规范使用”的有效机制，人体胎盘“黑市”自然会消失，也会保证紫河车的质量标准和医疗需求。
（文中王余、闫军、刘义为化名）
