用双手托起天使梦,演绎劳动美

2021-05-06 15:52:37 作者: 用双手托起天

消费日报网讯 她,胡雨晴,90后心身科护士。她的“五一”节是从晨护开始的,7:30之前到岗,坚持每天的提前30分钟到岗,为的是给患者一个干净整洁的环境,让患者有一个良好的心情。

最常见的交班是:“2床最近心情不好,不太愿意讲话;3床昨天晚上查房醒了好几次;6床这两天情绪很高涨,有点躁动;7床饮食不好,不愿意吃东西……”这些在临床科室最普通不过的事情,在心身科却是重点关注的病情,看似普通的事件,核心却是患者的病情变化。

没有惊心动魄的抢救,但是,她们做的事一点都不平凡,对于病人,她们是照顾者、计划者、管理者、教育者、协调者、研究者,面对不同的病人,转换不同功能角色,为患者提供合适良好的护理,用自己双手托起天使梦、演绎劳动美。

第一次见到病人,说话都不敢大声

对于绝大多数人来说,心身科是很神秘的。让人联想到那些令人恐惧的精神病患者,望而却步。南大一附院象湖院区开科后,医护人员不足,胡雨晴临危受命,接下这个艰巨的任务。这里确实也很不一样,一切充满了神秘。

她是一个新人,被调去象湖分院学习3个月。在象湖分院时,第一天上班,见到病人都不敢大声说话,“害怕被患者攻击。”小心翼翼地照顾每一位患者,想和他们做朋友。一个多月后,随着对各种精神障碍患者病情的了解,她终于敢和这些患者正常交流了。

开业面临各种挑战,病人的多样化,病房管理的特殊化,她每天处理医嘱,巡视病房,观察病情,打针输液,督促病人服药、进食、睡眠、洗头、洗澡、剪指甲,像超级保姆,她克服恐惧心理,努力使自己成长为一名能独立担起一面的、成熟的心身医学科护士。

面对着特殊的患者,就用特殊的方法

说是超级保姆,但又不是超级保姆,不同的是,心身科护理还有一定难度和危险性。时常有患者的不配合、不理解,甚至是责备谩骂,有的病人生活不能自理、沉默少语、糊涂、缺乏主动性,不仅要做好病人的基础护理和生活护理,还要善于观察病人的病情变化,保证病人的安全,防止隐患发生。

有一个70多岁的老太太,行为冲动,拒绝进食,无差别攻击所有医护人员,病情发作起来力气极大,要四、五个医护人员同时控制,才能限制她的活动。一次老太太病情发作,为了让她进食,全科试用了各种办法,哄、喂、灌皆没有效果,入口的东西一点不剩吐出来,并且只要靠近她,就会用手抓挠。

对于这个患者,各种方法都没有效果,最后,经家属同意,使用约束带,控制患者行动,使用留置胃管,让患者进食服药。在胡雨晴和护士们的精心照看之下,患者慢慢好转,不再敌视护士,能自主进食,能平静地聊天,终于治愈出院了。

患者摔杯子摔手机,对护士反而很客气

当护士,就绕不开夜班这个话题。“我一周要上两到三次夜班。”胡雨晴说,夜班时一点都不能放松,因为患者的各种风险,往往在夜间更容易发生,这种风险防范的意识一点都没松懈,“这是心身科护士必备技能之一。”

“最近我们病房里来了一位16岁的抑郁症患者。”胡雨晴对这个小患者很熟悉,本该是校园情窦初开的年纪,却在某一天生活发生了巨大的改变。他突然开始向所有人怒吼,摔砸物品,不能分辨身边的人是谁,不能控制自己。

患者是被他爸妈绑到了医院,在门口不断挣扎,没有任何劝说能传到他心里,仿佛隔着一堵透明的墙,不能沟通、不配合服药、不能自主进食。这就是精神症状,如果不服下药物,无法改善症状。只能采取暂时保护性约束,损伤最小、最经济的就是药物灌入。

争取家属同意灌药后,患者一天天清醒,却无法面对自己,在他无意识时,攻击了许多人,为此他极度愧疚,曾多次偷偷对胡雨晴说:“姐姐对不起”,为了让他能转变心态,不再自责自罪,胡雨晴和护士轮番上阵予以心理疏导,让患者正确面对疾病,增强治愈信心。一月后经医生评估,治愈出院。

有人猜测,心身科护士会不会被打?胡雨晴说,自己刚来也有这种顾虑,但渐渐她发现,只要你用心地对待每一位患者,他们也一定会用心对你。胡雨晴说,有一个酒精依赖的患者,正在戒酒。烦躁的时候,他拿起手机就往墙上摔,把自己喝水的杯子都摔坏了好几个,但对护士反而特别客气,因为他知道护士对他好。”

患者都有“想法”,沟通技巧很重要

在心身科,患者是有自己“想法”的。护士在给患者打针时,有的患者在症状影响下,表现得敏感多疑,会质问护士:你给我打的是什么针?是不是要害死我!有时,别人无意间看了患者一眼,患者就起了疑心,反问:你看我干什么?什么意思?这种事情很常见,工作久了,胡雨晴发现:要想让患者配合治疗,一定要有很好的沟通技巧。

“有的患者不配合治疗,是因为症状下,他认为给他吃的药、打的针,都是要害他。”胡雨晴说,这种情况下,无论你怎么解释,患者都“坚信不疑”。“遇到这种情况,就要抓住患者的心理,了解一下他们最关心的健康问题是什么,比如患者睡眠不好,就告诉他,药物是助眠的,尽量取得他们的配合。”

胡雨晴就这样在一个患者中成长,从一开始的哭泣抱怨,到现在的用爱筑梦,这个过程走来是辛苦的。她经常和同事们组织并指导病人开展丰富多彩的娱疗活动:聊天、读报、看电视、玩扑克、下棋、做游戏,还在2020年组织病友一起度过的一个特殊的春节。

在特殊的春节里,在“五一”责班里,她向患者宣教疾病知识,通过游戏帮助患者建立自信,“读书会”“做操”都是治疗的一部分。“患者在阅读、做操时,会分散注意力,放松心情,从而减轻对疾病的关注,这也是患者喜欢参与的原因之一。”是的,胡雨晴成长了,她用双手托起天使梦,演绎劳动美,真正成为能独当一面、成熟的心身科骨干护士!