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为什么不能盲目保胎
2009-12-25 21:09:00   来源:   点击:

    介绍

    某些孕妇在未明原因和类型的情况下要求进行各种保胎治疗,而在保胎过程中也不检测胚胎或胎儿情况,使保胎的治疗陷入盲目的境地。

    保胎的前提条件:

    • 保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。
    • 胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。

    不能盲目保胎的原因:

    • 心理创伤:由于未找到流产的原因,而盲目保胎,多次失败后,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。
    • 过期流产:盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,保胎药中的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。
    • 胎儿畸形:有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。
    • 母体凝血功能障碍:当婴儿坏死时进行盲目保胎,会将坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

    需要放弃保胎的情况:

    • 当胎儿确定有子宫内感染,可从羊水细菌培养检查得知,建议放弃。
    • 当有重度的子癫痫症并且可能合并有肺水肿、中风、抽痉、肾衰竭、凝血不良、肝脏出血、溶血等。
    • 羊水破时而且怀孕已大于34周感染的危险性大于早产的危险,建议放弃安胎。
    • 胎儿有畸形现象。
    • 出现胎儿窘迫现象并且有重度胎儿生长迟滞。
    • 子宫颈已开超过3公分,无法安胎。
    • 胎盘剥离以及严重的胎盘剥离合并大出血现象。

    补充

    需要保胎的情况:

    • 70﹪~80﹪的早产原因不明。
    • 子宫颈闭锁不全。
    • 母体有心脏病、肾脏病、糖尿病、子痫症等。
    • 外伤(如腹部受撞击或跌倒)。
    • 前置胎盘或胎盘早期剥落。
    • 母亲有严重疾病(例如感染)。
    • 畸胎。
    • 多胞胎。
    • 早期破水。

    保胎的方法:

    • 一般疗法,卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。
    • 精神疗法,对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。
    • 药物保胎,适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。
    • 保胎期限,保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

    注意

    • 对于较早期的自然流产,倾向听其自然,主要是卧床休息,倘若流血超过1周不止或流血量增加,要怀疑胚胎可能死亡。
    • 有流产的孕妇,尤其是习惯性流产的孕妇,应先到医院检查一下流产的原因,以了解是否由染色体异常所造成,而不应该自己盲目保胎。
    • 如果孕妇流产是由全身疾病,孕激素分泌不足或创伤等原因引起,经过休息和药物治疗后,是能够保胎成功的。
    • 如果当您在家有子宫收缩(每10分钟或更短时间内有一次子宫,持续在10秒上,维持1小时)。下背部钝痛。腹部痉挛。骨盆受压迫感。阴道分泌物增加或改变。阴道出血,或是孕妇因为太累、劳动过多而导致的腰部酸痛,此时最好的处理方式是卧床休息,如果情况持续发生、没有改善,就需要就医看诊。
    • 当您安胎结束出院后还适应该尽量卧床休息。同时避免做一些会刺激子宫收缩之活动。另外还要随时注意有无感染征象。
    • 如果当您又有出现规则收缩、破水、阴道出血量增加等情形,应立即与医护人员联络,并且要记得按时返院产检。

    相关视频

    • 专家教你保胎

    参考网站

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